严把病历关口,保证医疗质量
4月11日,我院总部作为“黄码医院”正式开诊,接收患者。为了保证病历质量,内科组抽调经验丰富的老年病科医生鲍淑娟、内分泌科医生李宁和宋贺宇,重新组建了“黄码医院”病历组。
临危受命,他们义不容辞
4月11日晚,临时接到通知的病历组成员到岗后发现需要调整病历系统才能进行医嘱下达等工作。在医务科科长曹亚丽和网络信息中心负责人张惠东、工作人员吴艳波和张贺的积极帮助下,终于在次日凌晨1点正式开始了工作。第一个夜班,他们紧张而忙碌,在工作过程中,他们发现病历组与疗区医生的沟通欠缺流畅性与完整性。第二天便将这个问题及时反映给总部心病科副主任焦志玲,为了减轻疗区医生的负担,增加有效的沟通,病历组立即做了病历模板。焦志玲还为病历组和疗区组分别申请了专用手机,及时解决了舱内外的沟通问题。医院开诊的第一周,迎来大量就诊患者。在总部心病科焦志玲、脑病科王彦红、内分泌科刘敏、老年病科彭敬师、肝脾胃病科张云久、肺病科马翮六位主任的专科指导下,3位医生不分昼夜,快马加鞭地完成了病历书写的任务。
面对挑战,他们勇往直前
4月17日晚,疗区和病历组迎来了新的挑战——老年养护中心送来了49名老年患者。经过一夜的奋战,他们努力去完成患者的病历记载工作。4月18日晚,疗区再次迎来61名住院患者。为了能够保障工作的顺利完成,院里及时增派了平阳部内分泌科医生张闯支援。因为短期内入院患者较多,病历组任务坚巨,4月19日,由卡伦方舱医院返回的4名病历组同志朱璐璐、王宁、许晓敏、石亚丽紧急驰援,共同承担重任。由于出院患者逐渐增加,病历组组长鲍淑娟重新整理和安排了病历组的工作,继续完善了出院患者和病历组的交班内容。截至5月9日,病历组共完成182份病历的书写。作为病历组的组长,鲍淑娟制定了病历组的交接班制度,建立交班本,分配组员的工作。她也是病历组年龄最大、经验最丰富的医生。在工作中,她关心同事、对年轻医生不吝指导,并积极沟通和解决在工作中发现的各种问题。
加班加点,他们毫无怨言
4月11日晚,医院总部作为“黄码医院”已开始收治患者,急需病历组人员到位时,李宁第一时间到达了医院。万事开头难,在第一个夜班中,她发现了导致疗区和病历组沟通不顺畅的一些原因,及时反映给组长,并共同解决了问题。对于疗区内出现的高血糖患者,她主动承担了一名内分泌科医生的职责,值班时给疗区的医生打电话:“我今天值班,糖尿病的患者有任何问题,可以给我打电话沟通。”
“踏踏实实干活,保质保量完成工作任务,为舱内工作的同志减负。”是主治医师宋贺宇常说的一句话。
“我年轻,所以多去承担,没问题,我可以坚持!”张闯用实际行动践行他的承诺。
疫情时期,病历的书写工作有条不紊地进行着,看似安静、顺利,这与每一个同事的默默付出是分不开的。
“把自己的活干好,在这个时候不添麻烦,不拖后腿”是病历组工作人员常说的话。 5月6日至9日,病历组再次迎接挑战。4天之内病历组的成员完成了卡伦方舱医院1032份、吉林国金方舱医院1282份出院病历的整理和打印工作。接到任务后,大家毫无怨言,加班加点工作,圆满完成任务。
“黄码医院”内科患者的病种多、病情重,病历组医生恪尽职守,加班加点,仔细认真书写病历,保持与疗区医生24小时电话沟通,辅助各位科主任质检核查,查缺补漏,保证了医疗质量与安全,也彰显了中医人的责任与担当。